工伤赔偿计划书最新范文(工伤赔偿诉求书范文)

心随朗月高，志与秋霜洁。

蒋琦贵网友提问：

工伤赔偿计划书最新范文

优质答案：

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工伤赔偿计划书格式：

一、员工的基本信息，包括姓名、担任职位、工作内收留、进职时间、身份证号码、住址、联系电话等等；

二、说明受伤时间、地点和原因；

三、赔偿金额及付款期限；

四、双方的权利和责任的终止；

五、违约责任；

六、协议签署并盖章生效。

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工伤赔偿计划书最新范文

甲方(用人单位)：________________________

乙方(工人)：________________，男，________岁，身份证号：________________

乙方于________年________月________日在________________施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何用度。

二、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工用度等依法应由甲方支付的全部用度(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币________元(大写：________元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

三、乙方收到一次性补助金后，应当公道分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等用度。乙方分配、处理前述用度的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

四、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何用度或承担任何责任。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

六、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何题目均与甲方无关。

甲方(负责人)签字：________________

乙方签字：________________

________年________月________日

________年________月________日

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