沟通技巧和方法培训（医患沟通技巧）

有很多朋友在寻找医患沟通技巧相关的资料，本文为大家罗列出沟通技巧和方法培训一些文章介绍，希望可以帮忙到需要的朋友。如果用得上记得收藏。

本文目录一览：

1、医患沟通技巧

2、医患沟通的技巧有哪些

3、如何运用医患沟通技巧与患者沟通

4、医患沟通技巧和方法

5、医患沟通技巧十大？

6、医患沟通技巧包括

医患沟通技巧

导语：“任何人和团队要想成功，就永远不要抱怨，因为抱怨不如改变，要有接纳批评的包容心以及解决问题的行动力。”如何把“以病人为中心”这个理念应用在沟通中，是我们每位医务人员需要不断学习和完善的课题。医患沟通技巧有哪些?

医患沟通技巧

一个根本：诚信、尊重、同情、耐心;

两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话;介绍，就是多对患者或家属说几句话;

三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者社会心理状况。

四个留意：留意患者的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。

五个避免：避免强求患者及时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的词语和语气;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免刻意改变患者的观点;避免压抑患者的情绪。

六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。

【案例分析】：

加强医患沟通 改善医患关系

最美护士何x的先进事迹在全国都引起了广泛的反响，一时间她成为了我们广大医护人员学习的榜样，在学习她先进事迹的过程中，我从她简单而真挚的一段话中体会到了，“沟通”在改善医患关系是何等的重要，她说“改善医患关系,我们医护人员只能先从做好自己应做的事做起,多站在患者的角度去思考问题。在日常护理工作中,嘴多问一句,手勤动一下,带着感情去服务,而不是面无表情地机械作业,我想病人心里会舒坦些。”

随着科学教育的普及，民众对健康知识的了解越来越多，病人就诊和医生为病人服务的模式也发生了重大的改变。人们希望对自己的健康状况、治疗目的、用药理由和治疗副作用有更多的了解，这就需要我们医务人员加强与病人的沟通。在近几年的门诊和病房工作中，我也深深地体会到了医患沟通不仅对病人，而且对医务人员都有很多的好处，可以说是双方受益。

沟通属于疾病治疗的重要组成部分，病人在患病后，不仅出现了许多躯体症状，还会由于疾病对生活、工作的影响，生产许多心理压力，这种压力很有可能加重病情，或给治疗带来困难。

有一次，我碰到了一位乙肝病毒携带者，他的肝功能正常，但总是有许多临床症状，失眠、食欲不振，肝区不适。他找过许多医生治疗，吃了不少药，但总是不见效。我没有简单地告诉他不用治疗，或者给他开一些治疗药物，而是和他拉起家常。在谈话中我了解到，他因为乙肝病毒携带而失去了工作，所以非常苦闷。我问他，以前有没有这些症状。他说是发现乙肝病毒感染后才出现的症状。这时，我告诉他，如果肝功能正常，应该不会有问题。其实乙肝病毒是他从小就感染的，但由于不知道感染了乙肝病毒，也没有感觉到什么症状。因此，现在的症状多是心里因素造成的。我让他把自己当成正常人，不用服药治疗。我为他开了可以上班的证明，后来又和他们的领导进行了沟通。经过我的工作，这位乙肝病毒携带者恢复了工作，也恢复了健康。因此，我体会到，一些病人的疾病是由心理因素造成的，经过沟通和心理治疗，可以恢复健康。

沟通增加了病人对治疗的依从性，一些慢性疾病的治疗是长期的，例如很多腰椎间盘突出症的患者是需要按时按量做治疗的，而长期治疗有可能给患者带来很多不便。由于病人对治疗的长期性没有心理准备，或者对复杂的`治疗过程不太了解，经常中途放弃治疗，造成疾病反复。因此必须详细地为病人讲解治疗的必要性，治疗的长期性，治疗中的问题和解决办法，治疗后的预期目标。由于在治疗前和病人有了充分的沟通，我治疗的病人大部分有较强的依从性，能够按时服药，坚持治疗，定期随访，提高了治疗的成功率。我体会到，经过沟通，能发挥病人治病的主观能动性，增强病人治疗的依从性，提高疾病的治愈率。

沟通增加了病人对医生的信任，近年来，由于一些医德医风问题，使一些病人对医生的信任度减低，而不愿意到医院治病。这些病人往往根据一知半解，自己到药店去购药治疗，由于没有医生的指导，常常得不到彻底的治疗，或发生不良反应而加重病情;也有一些病人听信虚假广告，上当受骗，延误治疗，造成疾病加重。我在门诊为病人诊治时，都要和病人进行充分的沟通。经过沟通，我了解病人的文化程度，家庭经济情况，对自己疾病的认识状况;然后，我根据病人的情况，用通俗的语言使病人听懂自己得的是什么病，需要用什么药治疗，应该如何服药，并把下次的随访时间告诉病人，把下次看病时需要进行的化验检查为病人开好。经过这些细心的服务，病人对我的信任度明显提高，不但自己按时来看病，还介绍许多病友到我们医院来治疗。我体会到，沟通能增加病人对医生的信任，树立良好的医院形象，吸引更多的病人。

沟通能减少和化解医疗纠纷，有些医疗纠纷的主要原因是医患沟通不够。有一次，一位病人家属投诉自己的亲属因外伤在我科治疗时突发心脏病，但其既往无心脏病病史。他们对此表示不理解，而且拒交医疗费用。我立即把这一情况向院领导反映，并通知病房医生，让他们注意与病人家属沟通。医院领导非常重视，组织了全院会诊，病房医生也和家属进行了多次沟通。

最后，在心内科医生的会诊协助治疗后，患者病情好转，家属最终理解了我们，并把医疗费用全部交齐。我体会到，经过沟通，可以消除医患间的隔阂，减少和化解医疗纠纷。

通过种种事例，我深深体会到，把沟通作为常规工作不会加重医生的负担，反而有助于以后的工作。

医患沟通的技巧有哪些

在医疗工作中，医护人员要不断地加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐心解释，切忌大声呵斥、简单粗鲁，敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。

方法

一个根本：

诚信、尊重、同情、耐心；

两个技巧：

1：倾听，就是多听患者或家属说几句话:

2：介绍，就是多对患者或家属说几句话；

三个掌握：

1：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；

2：掌握患者医疗费用的使用情况；

3：掌握患者社会心理状况。

四个留意：

1：留意患者的情绪状态:

2：留意受教育程度及对沟通的感受；

3：留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；

4：留意自身的情绪反应，学会自我控制。

五个避免：

1：避免强求患者及时接受事实；

2：避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；

3：避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；

4：避免刻意改变患者的观点；

5：避免压抑患者的情绪。

六种方式：

1：即预防为主的针对性沟通:

2：交换对方沟通、

3：集体沟通、

4：书面沟通:

5：协调统一沟通

6：实物对照沟通。

六种沟通方式

预防为主的针对性沟通：

在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。

交换对象沟通：

在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。

集体沟通：

对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。

书面沟通：

为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。例如，新生儿病区因无人陪伴，家属完全不了解病儿的治疗、生活情况，除有限的探视外，医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访，喂养护理知识等编成小手册，发给每位入院婴儿的家属，达到沟通的目的。

协调统一沟通

：

当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。

实物对照沟通：

某些疾病，口头和书面沟通都困难，可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属，医生可用心脏模型结合画图进行讲解，家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位，如何进行手术修补等；再如骨科患者，患者家属不知道骨病在什么位置，骨科医生便拿出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。

如何运用医患沟通技巧与患者沟通

护理工作离不开人际之间的交流与沟通，护士除了与同事、医生及其他人之间进行沟通讯息外，在按护理程式护理病人的每一个环节中需要与病人进行沟通，有效的沟通能增进护患间的相互理解，提高信任度，减少护患矛盾。下面我整理了医患沟通技巧，供你阅读参考。

医患沟通技巧：语言沟通技巧

1、获得好感的说话技巧：

1多提一些善意的建议;

2记住对方所说的话;

3及时发现对方微小的变化;

4记住对方的名字。

2、让语言充满亲和力：

1态度诚恳，表现出兴趣，表示友善，轻松，愉快、幽默，适应别人，谦虚有礼;

2注意倾听：勿随意打断对方谈话，勿插话;

3平等待人;

4掌握分寸，言谈举止文明，异性之间不开过分的玩笑，不谈人隐私，揭人短处，不背后议论他人。

3、文明礼貌用语

1用病人喜欢听的称谓，不以床号、编号代称;

2操作时用商量的口吻，避免用命令式语气;

3病人吵闹或不配合时，予以耐心的安慰、开导，而不是训斥，顶撞;

4、语言交流中的禁忌：

1说话含糊其辞

2过多使用专业术语

3说教式的语言。

4虚假式安慰。

5态度欠佳。

5、服务忌语：

1不知道，去问医生。

2你怎么这么烦，又按铃了。

3动作这么慢，像你这样，我们忙也忙死了。

4你静脉不好没办法打，打针是痛的，喊什么。

5家属陪着干啥的，叫家属做。

6又来病人了，真倒霉。

医患沟通技巧：非语言沟通技巧

1、目光接触：眼神是心灵的窗户，它可以表达和传递情感。目光反馈有利于谈话双方的语言协调，目光接触的多少可以反映听者的注意程度。

2、面部表情：脸面是心灵的镜子，面部表情能迅速真实地反映复杂的内心活动，有位心理学家经研究总结出一个公式：一个资讯的总效果=7%语句+38%的音调+55%的面部表情，护士在与病人交流时尽量使自己的面部表情自然可亲，同时观察病人的面部表情变化。

3、身体运动的姿势：肢体语言用手势配合语言提高表现力和感染力，也是护理工作常用的技巧。身体运动提供的是情绪的强度，而面部表情提供的是情绪的本质。护士能从身体运动和姿势中，概略地了解到病人的体质和心理状态。

4、触控：适当的触控可以起到治疗作用，表达关心、理解和支援，使情绪不稳定者平静下来，也是护士与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。运用触控应注意其性别，社会文化背景及触控的形式与双方的关系。护士应谨慎应用这一沟通方式。

护士在与病人交流时，最常用和最有效的是微笑，真诚的微笑对病人极富感染力。病人焦虑时，我们面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰。

沟通技巧对护士来说是一门必修的技术，也是一门艺术，是执行一切护理活动的基础。每位护士应将有效的沟通技巧结合个人生活体验和健康方面的理论知识，针对病人的情感、知识、愿望和态度，创造一个自然的有价值的、令双方满意的有效沟通方式。

交流与沟通技巧也是我们以病人为中心，创满意医院的必修课。在沟通实践中，树立以人为本的服务理念，不仅治病救人，还要满足病人的心理需求。服务中做到：微笑真一点，语言美一点，责任强一点，说话轻一点，动作快一点，脾气小一点，胸襟宽一点，理由少一点，做事多一点，效率高一点，为病人提供优质的人性化的服务。

医患沟通技巧和方法

其实，找医生看病的过程，就是一个人与人之间沟通互动的过程，而在这个过程中，病人的位置，是一个寻求帮助的角色，而医生则是提供帮助。医患双方应该是平等的，是平等的两个人在为了一个共同的目标作出沟通交流。下面我整理了医患沟通技巧和 方法 ，供你阅读参考。

医患沟通技巧和方法之了解患者的希望与企求

患者希望得到倾听，充分把自己的担心讲出来，对他们所担心的事给予合理的解释;同时患者希望医生是称职的，希望医生具备精湛的 医学知识 与技术。

患者希望医生能告知今后可能发生的事情，不愿被医生所放弃。

医患沟通技巧和方法之语言交流与沟通的技巧

(一)了解沟通对象，语言个体化

在和患者沟通的时候，尽量使用患者能懂的语言和词汇，而不要用专业术语。要注意减少误会的一些词汇和语言。

(二)开放式提问

不给限定一个固定的答案，使患者可以自由发挥，在搜集患者信息的时候，有利于搜索到很多意想不到的线索。

例如，“你咳嗽吗?”对于这个问题，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽两种回答，这回一个封闭式的提问。而“哪里不舒服?”“有什么异样的感觉?”那患者的回答就不仅仅是咳嗽，可能还会有胸痛、气喘等回答，这就是一个开放式提问，可以获得患者更多的信息。

一般在语言交流与沟通的技巧当中，强调尽量运用开放式的提问，当了解情况后可以适时运用一些封闭式的提问，这样可以节省就诊问诊的时间。

(三)避免与患者不同观点直接暴露与交锋

作为医生应该掌握以“是”开始的技巧，在谈话的过程当中，尽量求同存异，鼓励患者谈话。

(四)适当的鼓励性语言

鼓励性的语言就是指要增加患者表达自己意愿的信心，在鼓励时应真诚，避免滥用和过分的鼓励。患者就诊时通常带着一种生疏的心理，同时也带着一种企盼的心理，希望医生能更好的理解自己，作为医生需要用一定的技巧鼓励患者将要讲的话讲完。

(五)适时的打断和引导

医生在接诊时需要控制谈话的方向，寻找谈话的重点，然后适时地控制接诊过程中的时间。如果认为患者的倾诉很有用，或对病情的缓解和治疗很有用，可以向患者另约时间。

控制谈话的方向、寻找谈话的重点的方法就是适时的打断和引导。适时打断的技巧可以改变一下患者的坐姿和坐的方向，或者递给一杯水，用这样一种很巧妙的方法把注意力转移过来，提出适时的引导。

(六)善于应用美好的语言

安慰性语言，表示对患者疾病情况的担忧，患者在安慰性的语言下会感到安全感到愉悦，有利于减轻患者的焦虑，积极配合治疗。

鼓励性语言，可以用于慢性病患者管理过程中，鼓励患者坚持良好的习惯，患者会有配合的欲望和坚持下去的信心。

劝说性语言，可以在病情的诊断治疗过程中体现，也可以在疾病诊疗计划的实施当中体现。

积极的暗示性的语言，比如患者在对病情不了解的情况下，会存在较大的担忧，这时医生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病，通过积极治疗后，现在恢复很好。这样的话语暗示的意思就是如果配合治疗，该病也能取得良好疗效。这就是一种积极的暗示性语言。

指令性语言，指令性语言是医患关系当中保持医师的技术权威性的体现。一些必须遵从医嘱的建议需要用指令性语言。

(七)避免使用伤害性语言

语言交流与沟通的技巧里要避免使用伤害性语言，伤害性的语言有直接伤害性语言和暗示性消极语言等。

直接伤害性语言有未顾及到患者的感受，一些言语对患者造成了直接的伤害。

暗示性消极语言有不能巧妙地把不良的消极信息向患者隐藏起来，进而造成对患者的伤害，影响了治疗效果。

窃窃私语也一种伤害性语言，当窃窃私语的时候，患者多疑心理就很可能认为与自己的病情有关，这样就给患者带来一种间接性的伤害。

医患沟通技巧和方法之非语言性沟通常用技巧

首先，应该重视第一印象。当患者和医生第一次接触的时候，第一印象很重要。医生的着装、语言、情绪等会传递给患者一个信息，这个医生是和蔼可亲还是不好接触等印象，而这个印象则影响着接下来的问诊，患者是否主动配合。

第二，要注意举止端庄，医生的举止是否端庄会影响患者对医生的信任度。

第三，与患者交谈的时候，应该保持目光的接触，目光接触直接能让患者感觉到是否有安全感。

第四，面部表情，面部表情是医护人员内心体验的一种外在表现，医患之间的关系能否在最初的接触瞬间建立起友好氛围，面部表情是最直接的技能和技巧。

医患沟通技巧和方法之向患者解释的技巧

对于诊断需准确、明白。需要用听懂的语言向患者告知病因。治疗方案需解释清楚，为什么要这么治，会有什么样的副作用，怎样避免这种副作用都要向患者一一告知。这样可以减轻患者许多不必要的担忧。

辅助检查的目的，怎样操作，为什么要做这项检查，这项检查需要怎么做，是有创性的检查还是无创性的，是否空腹做等等，都应该向患者解释清楚。

真诚而艺术的告知疾病的预后情况。例如，一位诊断为肺癌的老年患者，一种情况是告知他“这样的病没有什么好的办法了，又这么大的年龄，想吃啥吃点啥吧”，另一种情况是告知他“只要心情愉快，处理得当，也可能带着疾病生存的时间会很长”，这两种对预后情况的告知会对患者的感受产生两种不同结果。

告知副作用会给患者带来的结果并适时地进行监测，以避免和减少这些副作用对机体带来的直接伤害。

详细向患者解释不遵医的后果。如果解释不清楚，患者可能会产生消极的做法，影响疾病的治疗和预后。比如对于高血压患者，需要向其解释为什么需要终生服药，血压的波动对心脑血管带来的影响，最后的结局是什么，如果患者懂得这些肯定会遵医嘱，积极配合治疗。

如果治疗将会改变患者的生活方式，需要和患者讨论，要让患者了解改变这种生活方式的原因，以及对治疗及健康产生的后果。

向患者解释症状的改善或恶化的症状、体征的情况是什么，如果病情有变化，要马上复诊，如果患者清楚了，会减少很多痛苦，或会减少很多病情的延误。

对于再就诊、随诊，需要向患者，尤其一些慢性患者，解释清楚什么时候用什么样的方式再就诊或者随诊。

对于转诊，需要向患者应该交代清楚往哪转，转到哪一个级别的医院，转急诊还是转门诊，转诊的目的是什么。

对于健康 教育 ，在对患者进行健康教育的时候，也涉及到向患者解释的技巧。

医患沟通技巧和方法之告知的技巧

(一)需要考虑的因素和注意的事项

向患者告知时需要考虑的因素和注意的事项，首先要考虑患者的性格特点、年龄、社会地位等。这些决定了医生用什么样的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考虑患者的心理承受能力，最后还要了解患者想了解病情的程度。

(二)告知的时间和地点

告知的时间，一般要求掌握及早的原则，一旦确诊就应该马上告诉患者，解除患者的精神负担和压力。

告知地点安静、隐私性好，掌握患者利益第一的原则。

例如，一位重病患者未抢救无效死亡，此时如何告知在抢救室外等待的死者母亲是需要技巧的。首先要了解了解母亲的性格特点及健康状态，制订了方案，一点一点地向这位母亲讲解病情，循循善诱，在平和的状态下逐步让这位母亲接受孩子死亡的事实。此时医生掌握的就是患者利益第一的原则。

(三)告知的方式和策略

世界卫生组织1993年对9篇文献统计分析发现，60%~98%的患者有了解自己病情的强烈需要。在这种情况下，医生在告知患者的时候，应预先有一个计划，包括对诊断的确定程度有一个明确的判断，应该告诉患者哪些病情，分几个阶段告知，每个阶段应该告知哪些内容，有哪些是好的消息，下一步还要做哪些检查，患者得知后的反应等。

1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的语言，不能过于肯定的语气，让患者有一个逐渐过渡的心理状态。

2、分多次告知。一次告知常使患者忽视了有利的消息，产生烦躁、焦虑、悲观等心理，对病情恢复和治疗带来很多负面影响。

3、告知同时尽可能给患者希望。随着医学向前发展，很可能有很多的方法能够使该病得到很好的治疗。

4、不欺骗患者。

5、给患者发泄的机会和及时的治疗。

6、告知后与患者共同制定未来的计划，保持进一步的医患接触。

医患沟通技巧和方法之交谈的技巧

交谈的技巧包括必要的打断、必要的引导和必要的赞扬和鼓励。

医患沟通技巧和方法之提问的技巧

提问的技巧包括尽量避免审问式的提问，尽量采用开放格式的谈话方式，适时地运用封闭式的谈话等。

1. 医患行为与医患沟通技巧心得3篇

2. 医患沟通技巧心得体会

3. 学习医患沟通技巧心得3篇

4. 护士沟通交流技巧

5. 如何建立良好的护患沟通技巧

6. 门诊医患沟通经典案例

7. 和孩子沟通的技巧和方法

8. 客户沟通技巧与方法

9. 沟通的说话技巧方法

医患沟通技巧十大？

医患沟通，是指在医疗保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过全方位资讯及多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康，促进医学发展和社会进步的目的。下面我整理了十大医患沟通技巧，供你阅读参考。

十大医患沟通技巧之沟通的关键

1、态度决定一切!!

2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心

3、冰山理论

4、医患关系过程

十大医患沟通技巧之医患沟通的分期

1、前认识期

医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。同时要了解患者的社会关系和社会背景

2、认识期

医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。

十大医患沟通技巧之医患关系过程

3、运作期

医患之间基本认识，医患关系初步建立，时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。

4、结束期

指患者在医生的帮助下，病情已好转或已痊愈即将出院，而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果，防止出院后疾病复发，指导患者进行自我维护、自我调节，以及出院后的巩固治疗，预计结束医患关系后患者可能面临的新问题，协助患者制定对策以解决这些问题，同时要妥善处理医患双方已经建立的情感，顺利结束关系。

十大医患沟通技巧之医患沟通的途径

1、情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。

2、诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。

3、效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。

4、随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联络及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。

十大医患沟通技巧之一般沟通行为的四个步骤

一、探索

1、四个阶段中重要的阶段

2、忽略它，或者发生偏差

3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求

怎样探索?

1、替患者着想：是建立信任的必要步骤

2、了解患者期望：从提出的要求中看到背后的结果，找出隐性的满意条件潜在期望，有可能超出他的期望

3、倾听：注意与参与、核实、反映

4、提问：封闭式、开放式、有限开放式

倾听七个好习惯

1、有耐心、不要打岔

2、站在对方的立场

3、非语言交流目光、表情、姿势

4、问对问题开放式及闭合式

5、记笔记

6、复述及澄清

7、回应

注意非语言交流

1、注意其说话的音调、流畅程式、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。

2、仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容;

3、了解对方的文化背景和知识层次;

4、倾听是不容易做到的，据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。

注意与参与

为表示你在全神贯注地倾听

1、与对方保持合适的距离;

2、维持松驰的、舒适的 *** 和姿势;

3、保持眼神交流;

4、避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等;

5、不打断对方谈话或转换话题;

6、不评论对方所谈内容;

7、为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说“恩”“是”或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。

核实

1、重复：把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不断加以判断。如对方说：“我感到很冷”，你可说：“你感到很冷，是吗?”

2、复述：用不同的语调复述对方的话，但保持原句的意思。例如对方说：“最近学习很紧张，我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张，是吗?”

3、澄清：是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的资讯。在澄清时，常用“我不完全了解你所说的意思，能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如.大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说：“我每天抽少量烟”，你可说：“请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?”

4、小结：用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时应注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。

反映

1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。

2、反映需要一定的技巧，除了仔细倾听和观察对方情感非语言性表现外，还要选择最能代表其含意和情感的词句，应避免使用固定的词句或陈词滥调，如“你是觉得……”，而应用些引导性的谈话，如“你看起来好象·…”，“据我理解，您所说的是…。·

3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意，弦外之音”摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。

十大医患沟通技巧：提问的技巧

1、尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。

2、提问大体上有两种："封闭式"和"开放式"

封闭式

1、封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神，容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。

2、一般是基于对对方有了一个充分的了解后，多采用一些“封闭式”提问。“封闭式”提问可以大大节约交流时间。

开放式

“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。

开放式提问的缺点是病人漫无目标，很浪费时间

有限开放式

1、医生一般多采取“有限开放式”提问，来引导病人回答，例如问病人："昨夜睡得怎么样?""有限"指只限于昨天的睡眠，"开放"意味着病人的回答有很大的自由：可简可繁，侧重点可由病人自由选择，病人自认为无关紧要的事可以不谈。

2、通过“有限开放式”提问可以防止一些过分喜欢交流的性格的人漫无目的交谈。

十大医患沟通技巧之建议以及诊断表达的技巧

1、尽量从病人的利益角度去表达

2、例子：用药有几种方案，您可以根据经济情况选择，治疗的效果和价格有什么区别…..

一提议

适当的提议=完整+实际+双赢

1、完整：满足对方显在及隐性期望

2、实际：在你能力范围之内完成

3、双赢：兼顾双方利益

二如何说“不”，令人愉快接受

1、我可以这样……，但是不能那么做，因为……

2、我希望能帮助你，但是，这不是我专业范围之内，我替您联络……

3、我已经尝试了所有的方法，但是还是不能达到您要的结果，但是在目前的情况下，我们确实没有其他可以替代的更好的方法。

十大医患沟通技巧之和儿童患者的沟通

1、言语沟通：在与患儿交谈时医生需要面带微笑，声音柔和亲切，为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解，为他们做些什么检查，可能有些不舒服，但不会有什么疼痛，有针对性消除他们的疑虑、恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话，应尽量使他们感到轻松、舒适。

2、非言语沟通：了解该患儿的肢体语言，并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感，如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。

十大医患沟通技巧之和青少年患者的沟通

1、沟通交流的原则：沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系;交谈不仅局限于“谈”，除交流外，医生应采取某些措施，主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚;交谈要注意体态语言的运用;注意保密的原则。

2、沟通的技巧：话题要积极，适应青少年的特点;关心体贴，语言委婉;从严要求，态度温和;消除焦虑，讲清预后。

3、沟通禁忌

1空洞乏味，流于说教或者象小型报告会，不考虑患者的需求，对其缺少理解，故易导致沟通交往障碍。

2易摆出的居高临下的姿态，造成他们的不平等感。

3医务人员总是站在父母一边合伙对待他们或不支援他们。

4表现大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等过多。

5不考虑他们的理解能力，说话时用词太复杂或过多的专业术语和双重否定使他们不知所云，深感困惑。

6缺乏幽默感，交流时过于正统、呆板，不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。

十大医患沟通技巧之和特殊患者的沟通

1、预后不良患者：如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等，应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置。

2、疑病症倾向患者：过份地关心自己的身体状况，总担心自己有病。除认真地排除身体疾病外，应给予适度的支援与关心，发掘患者成长及日常生活情况，帮助患者分析原因，正视自己在现实生活中遭遇的困难，帮助患者转变注意力，指导和教会调适的方法。

3、多重抱怨患者：须了解其真正问题不在于所抱怨的疾病上，而是对生活事件调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手，通过分析原因，采取有效的沟通策略。

4、充满愤怒患者：应以坦诚的态度表达积极的协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源并加以疏导，应避免反转移的行为发生，让患者体会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行为会加重病情，延长病程，医生应采取措施去感化患者，使其对自己不良行为有所认识，多予关心、疏导，平息愤怒的情绪。

5、依赖性强患者：了解患者人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他人解决困难，使之产生成就感，同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验，建立信心、减少依赖。

6、自大患者：避免正面冲突和争吵，巧妙地将这种狂妄自大的态度导向积极的方面。  

医患沟通技巧包括

医患沟通技巧包括如下：

1、内心要充分尊重患者

人生而平等，医护人员首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点，即使这种认识观点是错误的、片面的，也不要强行要求患者去改变，而是要适当适时的进行引导、解释、建议，给患者一定的时间去思考，最后做出正确的选择。

2、耐心倾听患者的诉说

患者是最了解自己病情的人，患者的倾诉是医生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面准确也直接关乎着诊疗的效果。一个不能耐心听取患者诉说的医生，是无法掌握患者的病情信息的，其疗效很难说是会好的。

3、关注患者医疗费用开支

医生除了掌握患者的病情变化外，还要十分关注患者可能承受的医疗费用开支，考虑患者的实际经济承受能力。“过度医疗”违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，徒增医疗资源耗费。

4、客观如实反映治疗效果

人体是一个十分复杂的系统，人类对疾病的认识还十分有限，迄今还有许多疾病难以攻克，缺乏有效的治疗 方法 ，因此，医生应向患者客观如实地反映当前的治疗现状，避免夸大自己的诊疗效果，所谓“神医”是不存在的。

5、留意患者的情绪变化

不少患者由于长期受病痛的困扰，心理精神方面也会出现一些问题，因此，医生在诊疗过程中要注意留意患者的情绪变化，要多一些安慰、疏导，避免使用刺激性语言，必要时，多和家属沟通，取得理解和帮助。

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